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新生儿参保攻略

    总有很多新手妈妈咨询新出生的宝宝要怎么参保?父母户口在外地的新生儿能参保吗?为了帮大家解决这个问题,我搜集了一些相关内容,希望能帮助到大家。

如何参保:

1、申请办理对象

具有我市户籍或父母一方具有我市户籍或持有我市《居住证》的新生儿,可参加我市未成年居民医疗保险。

2、办理材料

新生儿户口簿、其父母居住证原件、出生证明。

3、办理流程、地点及时限

首次参保方式可选择线上或现场办理,线上办理可关注微信支付宝云闪付的大连市医疗保障公共服务平台,进入服务大厅,通过居民参保登记功能自助办理。

 现场办理分为两种情况 

 在非预缴期内(1-9月)到户籍、居住证所在区的医保经办机构办理

 预缴期内(10-12月)到户籍、居住证所在社区的代办点办理

4、享受待遇时间

新生儿出生3个月内参保并缴纳出生当年度保费的,自出生之日起享受城乡居民基本医疗保险待遇。新生儿未在出生3个月内参保的,可在缴费年度的19月补缴当年度的医疗保险费,自补费满2个月后的次月1日起开始享受城乡居民基本医疗保险待遇。

如何报销

1、本地住院时向医院提供社保卡,通过社保卡在院端结算。新生儿出生三个月内办理参保需报销出生时医疗费的,可通过医院医保科提交未持卡就医进行报销。

2、异地就医线上办理可关注线上办理可关注微信支付宝云闪付的大连市医疗保障公共服务平台,进入服务大厅,通过异地就医报销申报自助办理;现场办理提交原始收据及明细、病历资料、身份证和社保卡复印件,到异地就医与审核部、县市医保经办机构办理。

住院报销比例  

 未成年居民在本市按照三级医院、二级及专科医院、一级医院、基层医疗机构及护理院支付比例分别为75%85%90%95%,起付标准分别为300元、200元、100元和100元。

 异地合规医疗费用支付比例为70%,起付标准为1500元;未按规定办理手续的支付比例为60%,起付标准为2000元。最高支付限额为20万元。

      

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